メンタルクリニック5回目の診察
5回目の診察ともなると、色々慣れてきた感じがする。
今回は調子も良く、緊張もしなかった。
薬が増えた
恒例の、また少しずつ薬の量を増やしていくやつ。
40mgを2粒で80mgになった。どこまで増えるのかな、と不安になる。
今回が80mgだから、次も増やすなら25mgを足して105mgとかになるのだろうか？
前回「120mgまで増やせる」と聞いたが、それはきっと40mgを3つ飲むのだろう。
「困っていることはありますか？」
前回の診察時にも聞かれたけど、なんと答えていいかわからなくて苦手だ。
困っていることはたくさんあるはずなのに、なんとなく頭に浮かんだ『あんまり困っていないこと』を聞いてしまう。
「ADHDについて家族に説明するのに良さそうな本はありますか？」と聞いたら「Amazonとかで色々見てみて」と言われた。聞いた意味がなく、正直がっかりした。
次回はもっとちゃんとした（？）困っていることをメモしていこうと思う。
でも前回もそうだったけど、困っていることを話しても何も解決しないし、話すのが虚しくなってきている。
よくなっていると感じた部分
診察の日は、目がすごくよく見えた。シャキ！っとした感じ。
診察室に入って話しているときに「診察室ってこうだったんだ」と感じた。今まで見ていた診察室は、ほんの一部だったように感じる。視界がクリアになって、視野が広がった感じ。
「目がよく見えるし、よくなっていると感じます」と伝えたら、毎回同席している看護師さんも「私もそう思います。座り方も背筋が伸びてシャンとしていますし。前はもっとこう（猫背の姿勢）でしたよ」と言われた。
これは本当にそうで、前はもっとくにゃっと猫背でよそ見をしながら座っていた自覚がある。今回は先生ともきちんと目を合わせられた気がする。
ただ、これはこの日がたまたま調子の良い日だっただけかもしれなくて、まだはっきりとは言えない。調子にムラのある日々なので…。
薬がいらなくなる人もいるらしい
金銭面でも不安だし、「ADHDは治るものでは無いなら、一生薬を飲み続けなければならないのか？」と先生に尋ねた。
「薬がいらなくなって来なくなる人もいるから、あまりネガティブにならないで」と言われた。
意外な答えだったので、帰ってからネットで調べてみた。こちらのサイトに、多分その答えが具体的に書いてあった。
https://www.kaien-lab.com/faq/1-faq-developmental-disorders/medicine/#h07
十分に自尊心を取り戻し「自分はこのお薬の助けを借りなくても大丈夫かな」、「失敗はあっても周囲と前向きに解決して行けそうだ」と思える時期が来たら、そこがお薬の最高の止め時と言えるでしょう。
わかりやすい。私の病院の先生がこれと同じ意見かはわからないけど、おそらくこういうことなんだろう。
"困っている"からメンタルクリニックでの治療が必要なわけで、困っていなければADHDでもそのまま生きていけばいい。ってことね。
世間から『ちょっと変わった人』扱いされても楽しそうに過ごしてる人はたくさんいるし、そういう人たちのことなのだろう。羨ましい。
聞きたいけど怖くて聞けない質問
「私の症状は他の人たちに比べて軽い方なのか？重い方なのか？」と聞いてみたい。
自分はどのくらい悪いのか、気になってしまう。
自分の苦しみのランクを知りたいのかもしれない。もっと苦しんでいる人はたくさんいると思うけど、一般的に自分の苦しみはどの程度の苦しみとされているのかを知りたい。
でもこれを聞くのも失礼な気もするし、どんな答えが返ってくるか怖いから聞けないと思う。
病院とは関係ないけど、ちょっと嫌なこと
薬局の薬剤師さんが、前回から急に冷たくなったように感じる。3回目まではニコニコしながら色々聞かれたのに4回目から事務的になった。
毎週薬を強くしていくだけだし、ある程度私の情報も取り終わってもう話すことは無いからなんだろうけど。
あんまりこういうのを気にしても仕方ないのはわかってるけど、気にしてしまう。
仲良くもない人に対してあれこれ考えるのは本当によくないなぁ。こういうのは私のよくないところ。気になるなら薬局を変更してもいいんだし、深く考えないようにしたい。
メンタルクリニック4回目の診察と、最近のダメダメ
ダメダメすぎて、書くのが遅くなってしまった。
また薬が強くなった。
4回目の診察
アトモキセチン錠40mgから65mg（40mg+25mg）になった。
事前に受付でA4用紙のメモ（今回は前回より1枚増えて3枚分）を渡しているので、先生の「メモを読みましたが」という出だしから会話が始まった。話が早くてとても助かる。
よっぽど話し上手じゃなければ、メモを持っていった方が絶対お得だと思う。メモの内容を伝えるだけで10分も20分もかかってしまうところを、その情報を知った状態から始めてくれるのだから。
先生によっては「こんな長文をもらっても困る！」と嫌がられるかもしれない。
薬を増やすと言われ、不安になり「強いですね」というようなことを言ったら「120mgまで出せる薬だから大丈夫」というようなことを言われた。
「それは患者によるのでは？」と思った。私にも120g必要なのだろうか？
でもそれは今聞いてもわからないことだと思うので何も言わなかった。
今回の診察は今までで1番長かった。（1回目は除く）
10分くらい。たった10分でも、たっぷり話した感じがある。
初めて「困っていることはありますか？」と聞かれ、たくさんあるけどとりあえずパッと思いついた「家族にADHDといつ伝えるか悩んでいる」という話をした。
家族が顔面麻痺のリハビリで今は大変なのと、メンタル系に詳しくなくてショックを受けるかもしれないから話しにくいと言った。
「ええ、ええ、わかりますよ」と言われたけど、答えのようなものは貰えなかった。私が自分から「本でも買って渡すといいのかもしれないけど」と言ってしまったからかもしれない。
そもそもこの病院では、答えをくれないのかもしれない。それはカウンセリングの分野なのかもしれない。
この病院での先生の仕事は、「私の状態を診て、それ合わせた薬を出すこと」だと私は考えている。
もっと話を聞いてくれて、私の頭の中を整理してくれるような会話ができる場所にも行きたいけど、そういうカウンセリングはお金がかかるだろうなぁと積極的になれない。
薬を5日間飲んだ感想、効果など
薬が2粒になると、なんとなく「多いなぁ」という気持ちになる。血圧の薬も2種類飲んでいるから、朝の薬はこれで4粒になった。
5日間ほど飲んだが、今までのような劇的な「効いてる！」効果は感じられない。
というかこの1週間くらいはメンタルがズタズタだし、ずっと眠いし、ずっと疲れている。おかげでブログもなかなか書けなかった。
これが薬のせいなのか、周期的にくる『ダメダメ期』なのかわからない。
こういうダメダメ期が定期的にあって、人生がダメになるのはこういうときだ。こういうときは決断をしてはいけない。メンタルがダメなときは、一時の感情で取り返しのつかないことをしがちだ。
布団の中でスネたり泣いたりたくさん寝たりして、なんとかやり過ごすしかない。
まぁ今週は様子見、ということで…。
アトモキセチン40mg 1日目（服用15日目）
今日から、アトモキセチンが40mgになった。
よくない。朝から嫌な気持ちだった。昨夜からのダメさを引きずっている。
朝から2回目も家の中でつまずいたし、スマホを持ち上げようとしてそのまま転がし、机の上に置いてあるものに手が触れて落ちる。
今日の私は、以前の私に近いように思う。つられて、過去の嫌な記憶なんかも思い出して◯にたくなった。久々に独り言も多いように思う。
最近の私とのあまりの差にアトモキセチンを飲んだかどうか確認したけど、きちんと飲んでいた。
ダメダメな自分を見て、「そういえば最近は、つまずいたり物を落としてなかったなぁ」と気づかされた。
つまり薬はちゃんと効いていたのだ。内科の薬と違って変化がわかりにくいため「気のせいかもしれないけど…よくなっているような…？」くらいの気持ちだったけど、「しっかり効いてるじゃん！」と初めて思えた。
思考が散らばり、パッ！と思い出した順に複数の作業を進めるのでなかなか進まない。Aの作業してるとBの作業の続きを思い出し、Bの作業をしているとCの作業の続きを思い出し…といった具合で色んなことを忘れては思い出す。
でも以前はこれがもっと短時間に切り替わっていたし、「ダメだ、こっちを先にやらなくちゃ…（でもいつの間にか脱線）」のようなことを繰り返していた。
そのときの状態に近いけど、でもそのときよりは良い状態だと感じている。根っこの部分がシャン、としているような？
以前はこんな状態で仕事していたなんて。すごいなぁ、私。
ADHD確定・メンタルクリニック3回目の診察
メンタルクリニック、3回目の診察日。
初めて道に迷わずに行けてうれしかった。スマホでGoogle Mapを見ながら歩いているのに間違えるのはなぜだろう？
今回処方された薬
副作用も出ていないし調子も良いので、また薬が強くなった。
アトモキセチン錠25mgから40mgへ。
40mgと聞いた私がビビって思わず「40g…！」と口に出してしまったので「強くなったから心配かもしれないけど大丈夫ですよー」というようなことを言われた。
アトモキセチンは今のところ私にとって良い効果が出ているし、副作用も出ていないし、薬を強くしていくこと自体はいいんだ。
ただ、なんとなく不安になる。これは未知のものに対するちょっとした不安なのだと思う。
しかし私は基本的には科学的なことには従う主義だし、ワクチン等もちゃんと打つ派だから問題ない。私は素人、先生はプロだもの。
そういえば、コロナワクチン4回目の接種はいつにしようかな？
無料だし基礎疾患（高血圧）持ちだし絶対打つ予定なんだけど、タイミングがむずかしい。
今は血圧を下げている途中だし、ADHDの薬も飲んでいるし、家族は顔面麻痺のリハビリ中だし、仕事も忙しいし…、なんとなく落ち着かない。
もうちょっと落ち着いてから、って考えてたらどんどん遅れていっちゃうかなぁ。
診察回転寿司
診察を待っている間、予約時間過ぎたのに私以外の人が何人も診察室に入っていった。体感5分もかかってないんじゃ？と思うような早さで出てくる人もいた。
回転寿司みたいだなぁ、とぼんやり思った。
空いてる席の関係で、診察室のすぐ横のソファに座ったら診察室の話がほぼ丸聞こえなので、その話を聞いていたら妙に「リアル」で、どんどん緊張していった。色んな患者さんがいる。
少ししたら呼ばれた。「次かも！」って備えてるのに、いざ呼ばれるとアタフタしてしまうのはなぜだろうか？
私の診察も7分くらいで終わった。
「心療内科ってもっとちゃんと話を聞いてくれるんじゃないの？」と前の私だったら不満だったと思う。でも今の私が求めているのはカウンセリングではなく治療なのであまり気にならない。
色々抱えている悩みがあるので、「聞いてくれ！」とは思うけど。
ADHD確定
「ADHDだと家族に話してしまって大丈夫か？ADHDで確定だろうか？」という内容の質問をしたら、ADHDで確定とのことだった。
はっきりと答えが聞けてホッとしたような、ドキッとしたような…。正直まだ疑う気持ちがある。でもそれは後から「やっぱり違うよ」って言われることを恐れてるだけで、診断結果には納得している。薬も効いているようだし。
メモを持っていってよかった
前回の診察で「どうでしたか？」と聞かれてうまく答えられなかった。
答えられるほどしっかりした効果が出てなかったのもあるけど、私は突然の質問や自分の考えを話すことが苦手なのだ。
あと質問が曖昧すぎてうまく答えれないというのもあると思う。オープン・クエスチョンは苦手だ…。
なので、初回の診察のときのようにメモを書いていった。
この1週間の簡単な日記、体調や感情の覚書のようなもの。（今回こそはA4用紙1枚に収めようとしたけど、結局2枚になってしまった）
こういうメモは受付の時点で渡すようにしている。いきなり診察室で渡しても読む時間が無いだろうし。
「（メモが）長すぎてすみません」と言ったら「わかりやすいのでまた持ってきてください」と言われた。
毎回書くのにまぁまぁ時間がかかってるので続けられるかわからないが、当日うまく答えられないまま終わるのはイヤなので続けたい。（アンパンマンのオープニングみたい）
病院あるあるだけど、問診票とかメモに書いたことまた質問されるよね。それが診察なのだろうからいいんだけど。
薬局、そして帰宅
帰りに調剤薬局に処方された薬を買いに行ったら、前回と同じ薬剤師さんが対応してくれた。顔を覚えるのが苦手な私だけど、多分同じ人だなと思ったので話しかけた。
先週私と話したけど覚えているか確認したら、覚えていると言ってくれたので、「ADHDで確定でした」という報告をした。
そのときの記事 https://yokikoto.hateblo.jp/entry/2023/10/11/235102
失礼ながら昔は「なんで薬剤師さんって色々聞いてくるのだろう？」と不審に思っていたのだけど、ネットであれには意味があるのだと知ってからなるべく色々話すようにしている。
病気の話を誰かに聞いてほしいってのもあるかもしれない。あまり日常で病気の話をしたくない。私がスッキリしても相手はつらいかもしれないから。
ただ、メンタルクリニックの診察後はとても消耗してしまうので、いつもより更にグニャグニャな答え方しかできないのが申し訳ない。
病院だけじゃなくて薬剤師さん用のメモが必要なのかもしれない。そこまでしても仕方ないか。
高血圧でも病院に行っているけど、それとは別の疲れがある。ほんの10分にも満たない診察なのに。
また、1週間後に診察がある。
血圧が初めて『普通の範囲』になった！
今朝の血圧 126/88 脈拍82
下はなかなか下がらないけど、上は順調に下がってきた！
しかしつい先日、夜に測ったら上が170のときもあった。
疲れやストレス（？）などでガッと上がる印象。まだ不安定だから心配。
最近メンタルのことばかり書いているけど、元々は今年（2023年）8月に原因不明の高血圧になったのでそのことを書こうとブログを作ったのだった。
病院が色々検査してくれたけど血圧以外悪いところはなかった。
薬を飲み始めて2ヶ月ちょい。薬で順調に下がっているのも、他に悪いところがないからかもしれない。
現在は、
・処方された薬を飲む
・塩分摂取量の管理（1日5～6g目安）
・運動する
という治療をしている。
9月末の診察で薬を強くし、最近上が130台が続いてのこの数字。うれしい。
次の11月初めの診察までにもっと下がりそう。下も下がるといいな。
腕のダルさは続いている。普段パソコン仕事だからわかりにくいけど、家事などをして腕を上げたり動かすとダルさがわかる。今日は特にダルさが強いかも。
最近は脚もダルく感じるようになった。それは最近運動をサボっているからかもしれない。
運動はサボっているけど、体重は維持している。
BMI23.2。数字の上では、特別痩せてもいないけど、特別太っているわけではない体型だと思う。
お腹はポヨポヨしてる。ここから少しずつ減らしたくて、とりあえずBMI22が目標。
今までの人生でダイエットしてたときは、カロリーや糖質を気にして、なるべくタンパク質を摂るのを心がけていた。
しかし塩分摂取量を控えたら、お菓子やフルーツや炭水化物を食べてもあまり太らなくなった。おいしいもの食べて体重増えないのってすごくラクだなぁと思う。
これが健康にいいかどうかはわからない。血糖値が上がってしまうかもしれない。糖尿病になったりしたらこわいなぁ。
今度の診察で先生に相談してみようかな。塩分を控えた食事だと炭水化物多くなりがち問題。
でもネットで減塩療法のコツを調べると「毎食きちんとお米をたべましょう」とか書いてあって…。意外とこれが適量なのだろうか？
アトモキセチン25mg 4日目（投薬11日目）
10月14日
眠い。だるい。起きられない日。
横になっていると気を失うように寝てしまう。
雨が降ってて寒い日だから？昨日出かけたから？
出かけると、一緒にいる人に気を使っていつも以上に楽しそうにふるまってしまう。（でも全くスイッチが入らなくてぼんやりしてしまうこともある）
午後に仕事を1つ終わらせた。
悩んだけど、最後にハッといいアイデアが浮かんで、それを取り入れられてうれしかった。
まぁ早めに終わった方かなと思う。
午後、久々にゲームがやりたくなり、ニンテンドーオンラインのセールでSwitchのゲームを2本購入。合わせて1,200円くらい。
いつもなら買っても寝かせてしまうところだけど（眠いから寝た方が体力回復できるかな？とも思ったし）、思い切って電源を入れて、2本買ったうちの1つのタイトルをスタートしてみた。
そのゲームは1時間でクリアできて、ちょうどよかった。いい気分転換になった。
こんなゲームを作りたいな、と久々にゲーム制作のことを考えた。
ゲームがやりたくなるなんて、元気になってるのだろうか？
夜に急な仕事が入り、0時に終わった。
あんなに眠かったのにパソコンの前に座るとスイッチが入った。
苦手な添削だけどしっかりできた。（しっかり確認しないと添削できないから、しっかりしなちゃと思っていつも始める。でもしっかりスイッチが入らない日もある）
0時に終わってすぐ眠れるということはなく、少しぼんやりしたりして、自分の中の戦闘モードスイッチをオフにしないと寝る気になれない。
アトモキセチン25mg 2-3日目（投薬9-10日目）
初日の万能感はなんだったんだろう？と思うくらいぼんやり。
いつも通りとも言えるのかもしれない。
10月13日
2日目（投薬9日目）
・今日は元気が出ない、眠い、腕がだるい
・昨夜0時半にやっと仕事が終わり、2時までぼんやりしてシャワー浴びて3時頃に寝たからだろうか？
・家族のリクエストでかしわ飯（鶏肉、ごぼう、にんじんに火を通して甘辛く味付けしたものの混ぜご飯）を作ったらすごく疲れた
・昨日仕事で指示した箇所にミスがありその訂正などでてんやわんやし、気分も落ち込んだ
・家族が顔面麻痺の治療で病院に行ってたから、心配したりソワソワして疲れたのもあるかもしれない
10月14日
3日目（投薬10日目）
・9時半頃にやっと起きたら、家族が私の行きたいと思っていたスーパーに出かけるところだったので少し待ってもらい急いで支度して出かけた
・併設の家具売り場や混んでる安売り食品売り場を見て回って楽しかった
・帰りにミニストップで期間限定のソフトクリーム（前から食べたいと思っていた）を食べたおいしかった
・すごく疲れて頭も回らなく、仕事がパッとスムーズに進まなくて何度も考え直し夜までかかった。
